目的探讨内脏脂肪面积、血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。方法选择2型糖尿病病人127例，根据是否发生颈动脉粥样硬化分为单纯2型糖尿病组（对照组）40例和2型糖尿病合并颈动脉硬化组（硬化组）87例，检测内脏脂肪面积、血清胱抑素C及其他指标，分析内脏脂肪面积、血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果单因素分析显示，硬化组年龄、体质量指数、收缩压、病程、胱抑素C、内脂肪面积均大于对照组（P < 0.05~P < 0.01）；logistic回归分析显示，胱抑素C、内脏脂肪面积、年龄是2型糖尿病病人发生颈动脉硬化的危险因素。结论胱抑素C和内脏脂肪面积与2型糖尿病颈动脉硬化有关，可为2型糖尿病颈动脉硬化的早期诊断提供参考。

目的探讨能力本位视角下微信群联合基于案例教学法(CBL)混合教学模式在内科学住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院内科专业基地规培的规培学员60名，其中2019级30名，2020级30名。随机分为能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式组(观察组)和传统带教组(对照组)，每组30人。经过1学年的带教，对所有规培学员按能力本位教育下的要求进行教学效果考核，包括临床及理论知识考核，并对临床能力有无提高和规培学员进行满意度调查。结果观察组规培学员在临床病例分析能力和理论知识考核方面均优于对照组(P < 0.01)；观察组规培学员在对临床疾病的诊断能力、临床实际问题的解决能力、临床思维能力、诊疗方法的规范化选择能力和对病人的临床人文关怀能力5个方面均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)；观察组规培学员对带教的满意度93.3%优于对照组的73.33%(P < 0.05)。结论能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式能够激发规培学员的主动参与性，师生互动性好；能够提高规培学员的临床思维能力和独立解决临床实际问题的能力，从而更好地适应临床工作。

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清趋化素水平与动脉粥样硬化发生发展的关系。方法选取T2DM病人117例，根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分组，分为CIMT正常组55例和CIMT增厚组62例；根据内脏脂肪面积（VFA）分组，分为腹型肥胖组49例和非腹型肥胖组68例。所有研究对象记录体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；检测空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）等；采用酶联免疫吸附法测定血清趋化素浓度，采用生物电阻抗测试法测量腹部内脏脂肪面积（VFA）和腹部皮下脂肪面积（SFA）。比较2组之间观察指标的差异，Pearson相关分析血清趋化素水平与各观察指标的相关性，二元logistics回归分析VFA、CIMT增厚的相关因素。结果与CIMT正常组比较，CIMT增厚组TC、TG、FINS、HOMA-IR、DBP、SBP、VFA、趋化素、SFA均升高（P < 0.01）；与非腹型肥胖组比较，腹型肥胖组TC、TG、HOMA-IR、DBP、SBP、SFA、趋化素、CIMT均升高（P < 0.05）。相关分析结果显示，T2DM病人血清趋化素与SBP、DBP、TC、TG、BMI、FINS、HOMA-IR、VFA、SFA、CIMT均呈正相关关系（r=0.277、0.303、0.295、0.299、0.567、0.317、0.380、0.795、0.903、0.565，P < 0.01）。二元logistic回归分析结果显示，VFA、趋化素、FINS、SFA是CIMT的影响因素（P < 0.05~P < 0.01）；趋化素、SFA、HOMA-IR、CIMT是VFA的独立影响因素（P < 0.05）。结论趋化素能够促进T2DM病人CIMT增厚，是一种危险因素，参与T2DM病人动脉粥样硬化的发生、发展。

目的分析慢性肾衰竭尿毒症病人进行高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)病人体内毒素清除效果。方法慢性肾衰竭尿毒症病人122例作为研究对象, 结合病人首次接受透析的时间排序后进行分组, 单号为对照组, 双号为观察组, 对照组病人采用HDF治疗, 观察组病人采用HFHD治疗, 对2组病人体内毒素清除效果进行对比分析, 观察2种方法的应用效果。结果2组病人小分子毒素指标清除率差异均无统计学意义(P>0.05);2组病人的慢性肾衰竭性尿毒症病人在透析后其大、中分子毒素均有较好改善(P < 0.01), 观察组改善情况明显优于对照组(P < 0.01);观察组尿素的清除时间、标准蛋白质分解代谢率指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组透析后并发症发生率明显低于对照组(P < 0.01)。结论在慢性肾衰竭尿毒症病人的毒素分子清除中HFHD治疗对较大分子有更好的透析效果, 同时降低并发症发生率, 值得在临床应用。

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）病人外周血单个核细胞（PBMC）中糖蛋白A重复序列为主的蛋白（GARP）、叉头框蛋白p3（Foxp3）、转化生长因子β（TGF-β）mRNA表达水平和意义。方法选取HT病人32例作为观察组，选取同期健康体检者32名作为对照组。采用化学发光免疫法测定2组血清促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平，放射免疫法检测甲状腺抗体TmAb、TgAb水平。采用实时荧光定量PCR检查HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-β mRNA，分析HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-β mRNA表达量与甲状腺功能指标水平的相关性。结果2组TT3、TT4、TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05），观察组TgAb和TmAb水平均明显高于对照组（P＜0.01）。观察组GARP、Foxp3、TGF-βmRNA表达水平均明显低于对照组（P＜0.01）。Pearson相关分析显示，HT病人PBMC中GARP mRNA表达水平与TgAb水平呈负相关关系（P＜0.05），与TT3水平呈明显正相关关系（P＜0.01）。结论HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-β mRNA表达降低。GARP mRNA与TgAb水平呈负相关关系，与TT3水平呈明显正相关关系，可能与HT的发生、发展相关。

目的探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法选取2型糖尿病病人181例，其中维生素D缺乏组101例，维生素D不足组62例，维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的相关性。结果维生素D缺乏组与维生素D充足组的甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05)，但维生素D缺乏组TgAb、TPOAb、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c高于维生素D充足组(P < 0.05)。相关性分析显示25-OH-VD与HbA1c、TT3、TgAb、TPOAb、TG、TC、性别均呈负相关(P < 0.05)。logistic回归结果发现，性别及25-OH-VD是TPOAb阳性的影响因素。结论维生素D缺乏在2型糖尿病中很常见，维生素D的缺乏程度与HbA1c水平相关，且高25-OH-VD水平是TPOAb阳性的保护因素。

目的分析2型糖尿病病人目标范围内时间（TIR）与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。方法选取2型糖尿病（T2DM）病人142例，根据HbA1c分为A组（HbA1c < 7.0%）、B组（7%≤HbA1c < 9%）、C组（HbA1c≥9%）。对病人进行72 h持续血糖监测，观察各组TIR、血糖监测平均值（MBG）、预估糖化血红蛋白（eHbA1c）、标准差（SD）、变异系数（CV）、平均血糖波动幅度（MAGE）、空腹血糖（PG）的差异性，探究TIR对HbA1c的影响。结果A、B、C组间性别、年龄、病程、BMI、SBP、DBP、CV差异均无统计学意义（P>0.05），HbA1c、eHbA1c、MBG、SD、MAGE、TIR、PG差异均有统计学意义（P < 0.01）。HbA1c与TIR呈负相关关系（P < 0.01），与PG、MBG、CV、eHbA1c呈正相关关系（P < 0.01）。多元线性回归分析结果表明PG、TIR均是HbA1c影响因素。结论TIR与HbA1c呈负相关，PG、TIR是HbA1c的影响因素。

目的：探讨老年髋部骨折病人手术耐受力及影响术后髋关节功能的因素。方法：选取119例股骨粗隆骨折病人作为研究对象，根据病人手术耐受力评价结果分为手术组和非手术组。采用髋关节Harris评分评价手术组病人术后髋关节功能，并以病人术后髋关节功能评分作为因变量，以可能影响术后髋关节功能的因素作为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析。结果：手术组病人手术耐受力评分为（78.6±12.2）分，明显优于非手术组的（61.8±10.1）分（P<0.01）。单因素分析显示，高龄、骨折时间长、非稳定型骨折、复位质量满意度低、术后恢复不佳、术后有并发症、行髋关节置换术、术前有合并症和术前ASA分级高的病人髋关节功能评分较低（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，高龄、骨折时间长、非稳定型骨折、复位质量满意度低、术后恢复不佳和术前有合并症均为影响病人术后髋关节功能的独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：髋部骨折手术前应对老年病人进行必要的手术耐受力综合评估，并针对术后影响髋关节功能恢复的相关危险因素进行及早干预。